در یک شب معمولی، نقاط کوچک نورِ پراکنده وارد اتاقخواب ما میشوند: صفحه روشن ماندهٔ گوشی، چراغ دیود نورافشان یخچال، یک لامپ سدیم بیرون پنجره. اندک کسی فکر میکند این فوتونهای کوچک کاری بیش از خراب کردن یک خواب خوب انجام میدهند. تحقیقات جدید نشان میدهد ممکن است کار بیش از این انجام دهند، و بهطور ظریف آناتومی و عملکرد قلب را تغییر دهند.
محققان دادههای بیش از ۱۱٬۰۰۰ داوطلب را تحلیل کردند و پیوندی بین قرار گرفتن در معرض نور شبانه بیشتر و تغییرات قابل اندازهگیری در ساختار و عملکرد قلب یافتند. این پژوهش که در نشریهٔ اروپایی قلب منتشر شد، از اندازهگیریهای عینی استفاده کرد: شرکتکنندگان بهمدت یک هفته حسگرهای نور مچی بر تن داشتند و حدود سه سال بعد تحت تصویربرداری رزونانس مغناطیسی قلب قرار گرفتند. آنچه اسکنها نشان دادند، پرسشهایی دربارهٔ چگونگی بازشکلدهی خطر قلبیعروقی توسط نورپردازی مدرن در سطح جمعیت مطرح میکند.
نحوهٔ ردیابی نور و قلب در مطالعه
محققان از حسگرهای پوشیدنی مچی برای کمّیسازی قرار گرفتن در معرض نور طی هفت روز متوالی استفاده کردند، سپس افراد را که در شب بیش از سه لوکس نور دریافت کرده بودند با کسانی که عملاً در تاریکی بودند مقایسه کردند. برای مقایسه، یک لوکس تقریباً روشنایی حاصل از یک شمع در فاصلهٔ کوتاه است. سه لوکس از نظر معیارهای روزمره کمنور است اما در اتاقخوابهایی که منابع نور کوچک دارند یا در شهرهایی با روشنایی آسمان شهری وارد میشود، رایج است.
سه سال پس از دورهٔ پایش نور، شرکتکنندگان تحت تصویربرداری رزونانس مغناطیسی قلب قرار گرفتند که در حال حاضر استاندارد طلایی برای ارزیابی اندازه حفرهها، ضخامت دیواره و عملکرد میوکارد است. تیم چندین حفره قلبی را بررسی کرد بهجای تمرکز بر یک معیار. آن دید وسیعتر به آنها اجازه داد الگوی بازسازی را تشخیص دهند نه یک ناهنجاری منفرد.
نتایج یکنواخت و از نظر زیستشناختی منطقی بودند. افرادی که در شب نور بیشتری داشتند، ضخیمشدن دیواره بطن چپ را نشان دادند که حجم داخلی حفره را کاهش میداد. بهنظر میرسید عضله همچنین کمتر قابلیت تغییر شکل و ریلکس شدن در هر ضربان را داشته باشد، نشانهای ظریف که کارآیی پمپاژ ممکن است در طول زمان مختل شود. تغییرات مشابهی در بطن راست و دهلیز چپ مشاهده شد که نشاندهندهٔ واکنش کلی قلب است نه یک مشکل موضعی.
پروفسور لو چی از دانشگاه تولان، پژوهش را تلاشی دانست برای فراتر رفتن از همبستگیهای اپیدمیولوژیک قبلی که قرار گرفتن در نور شبانه را با خطر بالاتر قلبیعروقی مرتبط میکردند. تیم او میخواست بداند قلب در واقع بعد از قرارگیری مزمن در نور شب چگونه بهنظر میرسد. نتیجهٔ آنها: عضو بهگونهای واکنش نشان میدهد که مشابه استرس مزمن یا آسیب خفیف است، در ابتدا تطبیقی اما در صورت تداوم مضر.
چرا کاهش تاریکی ممکن است از نظر زیستی اهمیت داشته باشد
نور شبانه ریتمهای شبانهروزی را مختل میکند، ساعت داخلی که زمانبندی خواب، ترشح هورمون و چرخههای متابولیک را تعیین میکند. این اختلال میتواند فشار خون را افزایش دهد، متابولیسم گلوکز را تغییر دهد و التهاب را بالا ببرد. هر یک از این مسیرها قبلاً در بازسازی قلب نقش داشتهاند. وقتی شکستگی مزمن خواب و فعالسازی سمپاتیک ناشی از نشانههای نوری مداوم را اضافه کنید، سیستم قلبیعروقی ممکن است بهعنوان سازگاری با یک عامل استرس طولانیمدت دگرگونیهای ساختاری را تجربه کند.
سیگنال دُز-پاسخ مطالعه قابل توجه بود: قرار گرفتن در معرض نور بیشتر با تغییرات بزرگتر و یکنواختتر در ساختار و عملکرد قلب همبستگی داشت. این الگو بر احتمال وجود رابطهٔ علّی تاکید میکند، هرچند مطالعات مشاهدهای بهصورت قطعی علّیت را ثابت نمیکنند. با این حال، طبق گفتهٔ نویسندگان، بزرگی این همبستگیها به اندازهای بود که از نظر بالینی معنادار محسوب میشود و با انتظارات مکانیکی از تحقیقات خواب و زمانزیستشناسی همخوانی دارد.
تغییرات ساده در خانه میتواند قرارگیری در معرض نور را کاهش دهد و ممکن است از سلامت قلب محافظت کند.
اقدامات عملی کمهزینهاند: پردههای تاریککننده، لامپهای کنار تخت با رنگ گرم و پوشاندن چراغهای کوچک حالت آمادهباش روی دستگاهها. از منظر شهری، جایگزینی چراغهای خیابانیِ روشن با محتوای آبی زیاد با چراغهای محافظدار و با طیف رنگی گرم و استفاده از کمنور شدن با حسگر حرکت میتواند درخشش آسمان شهری را بهطور قابلتوجهی کاهش دهد بدون آنکه ایمنی یا کارایی انرژی قربانی شود.
دیدگاه کارشناسی
«ما مدتها بر رژیم غذایی، ورزش و سیگار کشیدن بهعنوان ستونهای پیشگیری قلبیعروقی تمرکز داشتهایم»، دکتر آنا رید، متخصص قلب و خواب در انستیتو ریورساید برای سلامت قلب و عروق گفت. «این مطالعه ما را وادار میکند تا یک ستون دیگر کمهزینه را اضافه کنیم: حفظ تاریکی شبانه. این یک عامل قرارگیری قابل تغییر است و جایی است که سیاستگذاری عمومی و انتخابهای فردی میتوانند تفاوتهای فوری ایجاد کنند.»
دکتر رید نکتهای عملی افزود. «بیمارانی که فشار خون بالا یا نارسایی قلبی زودرس دارند باید دربارهٔ محیط خوابشان پرسیده شوند. اغلب یک اصلاح ارزانقیمت، مانند پردهٔ بهتر یا برداشتن چراغ شارژ، میتواند کیفیت خواب را بهبود بخشد و یک عامل استرس مزمن بر قلب را کاهش دهد.»
سرمقالهٔ نشریهٔ اروپایی قلب که همراهِ این مطالعه منتشر شد، استدلال کرد که پزشکان باید بهطور روتین دربارهٔ نورپردازی اتاق خواب، کار شیفت شب و عادتهای استفاده از صفحهنمایش در عصر پرسوجو کنند. آن یادداشت تاکید کرد که آلودگی نوری یکی از معدود خطرات محیطی است که شهرها میتوانند با هزینهای نسبتاً کم مستقیماً کنترل کنند، با نصب چراغهای محافظدار، انتخاب لامپهای با طیف رنگی گرم و استفاده از فناوریهای کمنورسازی یا حسگر حرکت.
نتیجهگیری
آنچه مانند یک آسایش بیاهمیت بهنظر میرسد، اتاقی با نور ملایم در شب، ممکن است هزینهٔ نهان قلبیعروقی داشته باشد. پایش عینی در یک کوهورت بزرگ، قرار گرفتن بیشتر در معرض نور شبانه را با بازسازی ساختاری قلب مرتبط میسازد بهگونهای که میتواند آن را سفتتر و کمبازدهتر کند. در حالی که پژوهشهای بیشتری برای اثبات علّیت و آزمایش اینکه آیا کاهش قرارگیری در معرض نور این تغییرات را معکوس میکند لازم است، گامهای احتیاطی روشن و مقرونبهصرفهاند. معلوم میشود تاریکی تنها مربوط به خواب بهتر نیست، بلکه ممکن است جزئی آرام و حیاتی از سبک زندگیِ سالم برای قلب باشد.
"برای من علم یعنی دیدن دنیایی که همیشه چیز تازهای برای گفتن دارد. از کشفیات فضایی گرفته تا پیشرفتهای پزشکی، هر خبر علمی فرصتی است برای یاد گرفتن و شگفتزده شدن."
گفتگو
نظر بگذارید
نظرات
هنوز نظری ثبت نشده. اولین نفر باشید.